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乳头溢液:哭泣的乳头,她到底怎么了?

来源:中山一院甲乳外科 2021-05-07

Q1: 什么是乳头溢液

乳头溢液医学定义是指除妊娠期和哺乳期间生理性功能以外,乳头自发性出现液体溢出。乳头溢液的表现形式可为自行溢出或挤压乳头时致使液体流出。LyY帝国网站管理系统

Q2: 发现乳头溢液问题大吗

乳头溢液本身并不是疾病,而是一种症状(如若觉得绕口,可参照“发烧”)。乳头溢液可分为生理性和病理性两种。LyY帝国网站管理系统

一般来说,乳腺导管上皮有一定的生理活动,可以出现少量透明或乳白色乳头溢液现象,多见于年轻妇女,以及少数绝经后的妇女。妊娠和哺乳期、流产后、女性绝经前后的泌乳现象及口服避孕药、镇静药后引起的乳头溢液均属生理性溢乳,往往在去除诱因后,溢液会自动停止,无需特殊处置。所以发现自己有溢液的妹子们先不要慌,有可能它就是一种正常的生理现象。但是以上情况只发生在女性朋友身上,如果男性朋友发现自己有乳头溢液的情况,建议马上进行进一步检查哦。LyY帝国网站管理系统

病理性溢液常见于乳腺炎症、乳腺导管增生性病变、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等乳腺疾病。还可能是因为一些全身性疾病,如脑垂体肿瘤引起高泌乳素血症的乳头溢液,常为双侧多导管的乳头溢液,其色泽和性状犹如脱脂乳汁。LyY帝国网站管理系统

tips:如何判断溢液是不是病理性的LyY帝国网站管理系统

1.看乳头溢液是自发性还是手动挤压乳头后才出现。病理性乳头溢液一般为自发性,溢液会自己流出。LyY帝国网站管理系统

2.看是否单侧溢液。病理性乳头溢液常表现为单侧乳头单孔溢液。LyY帝国网站管理系统

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注:图A为多孔生理性溢液 ,图B为单孔病理性溢液LyY帝国网站管理系统

图片来源:Canadian Medical Association JournalLyY帝国网站管理系统

3.  看溢液的性状。病理性血性溢液常为单侧,自行溢出或挤压而出,溢液呈鲜红、淡红、黑色或咖啡色,多为导管内乳头状瘤引起,亦可见于乳腺癌和炎症。乳白色、淡黄色、黄褐色或清水样溢液等,相对危险性较小。但有些乳头血性溢液并不是肿瘤,而有些非血性溢液却存在肿瘤。正由于乳头溢液本身是一种非常复杂的临床征象,往往需要进一步检查来明确原因。所以具体病因我们建议咨询专科医生做最终判断。LyY帝国网站管理系统

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Q3:发现乳头溢液应该怎么办?

一般来说,挤压后产生的少量的生理性乳头溢液,在超声钼靶等检查无异常发现时,一般可以定期复查。对于新发的可疑的乳头溢液,可进行乳腺彩超,钼靶,乳腺核磁和乳腺导管内视镜检查。检查未见异常者,密切观察随访即可;若发现占位性病变,需要进一步判断为非肿瘤性溢液还是肿瘤性溢液。非肿瘤性溢液常为乳腺导管扩张症、乳腺炎症、乳腺囊性增生等引起。这些情况可定期复查,少部分需要药物或手术治疗。肿瘤性溢液常为导管内乳头状瘤或乳腺癌所引起,需要乳腺专科手术治疗。LyY帝国网站管理系统

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